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地貧早篩,科學脫貧 || 國際地中海貧血日
地中海貧血主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū),多發(fā)生于地中海沿岸國家,其次為中東、印度、巴基斯坦、東南亞、中國南方和北非,美國是移民國家,發(fā)生率也較高。地貧的分布具有地域差異性和種族異質性,普遍認為與瘧疾的抗性選擇有關。據世界衛(wèi)生組織(WHO)估計,全世界約有4.5%的人類攜帶有血紅蛋白病的基因,每年出生的各類重型地貧患兒數至少有20萬。我國長江以南各省是地貧高發(fā)區(qū)(見下表1),廣東、廣西、海南、臺灣和香港等地受累人口超過2億。
α-地中海貧血和β-地中海貧血均屬于常染色體隱性遺傳病(見圖1),其中α-地中海貧血是由人α珠蛋白基因(HBA1和HBA2)的先天性遺傳缺陷造成。而β地中海貧血是由人β珠蛋白基因(HBB)遺傳缺陷造成。遺傳缺陷的后果分別可導致α珠蛋白或β珠蛋白肽鏈合成減少或缺如,造成紅細胞(RBC)的主要結構蛋白——血紅蛋白(hemoglobin,Hb)生成障礙,并導致無效造血和RBC破壞而產生溶血性貧血。
臨床診斷地貧的標準:臨床上將地貧分為如下重型、中間型、輕型、靜止型4類(見表2)。其中,中、重度地貧患者有貧血癥狀,如渾身無力、營養(yǎng)不良、肝脾腫大等,隨著年齡增長會越來約嚴重。
檢測項目:檢測在中國人中常見的α-和β-地中海貧血相關致病基因的69個點突變位點及6種缺失型突變。